Esclerose múltipla na gravidez e o efeito nas crianças
O tratamento de esclerose múltipla na gravidez e as consequências para os bebês é assunto de muita discussão, tendo em vista que mulheres com potencial de gravidez são exatamente o grupo mais frequentemente envolvido na doença. Muitas vezes são meninas ainda, ou jovens mulheres, quando ainda tomam decisões baseadas em um equilíbrio dinâmico entre suas […]
Tratamento de esclerose múltipla pediátrica
O tratamento de esclerose múltipla pediátrica, ou seja, em crianças, ainda antes de se tornarem adultos, é um desafio ainda maior. Em Ontario no Canadá existe uma frequência grande de esclerose múltipla em crianças. Atestado a dificuldade que ainda persiste neste campo na Neurologia e da Pediatria, os pesquisadores precisaram estabelecer uma série de detalhes […]
Esclerose lateral amiotrófica tem causas genéticas e ambientais
A esclerose lateral amiotrófica é uma doença progressiva e degenerativa que envolve perda de neurônios corticais, bulbares e da medula espinhal. A doença é causada por fatores ambientais e genéticos. Mais de 20 genes já foram identificados nos portadores, usualmente em grupos com fenótipos específicos, como jovens, portadores de demência frontal, os que evoluem rapidamente. […]
Esclerose lateral amiotrófica e alterações mentais e cognitivas
Esclerose lateral amiotrófica é considerada uma doença do sistema motor, e o componente mental foi amplamente considerado parte de uma reação psicológica ao drama que portadores e cuidadores enfrentam. Quando a esclerose lateral amiotrófica demorou 55 anos para levar Stephen Hawking, aparentemente ainda em um bom estado mental, cristalizou-se um pensamento tradicional mesmo entre as […]
A coluna vertebral em pessoas com esclerose múltipla
A coluna vertebral é alterada em pessoas com esclerose múltipla, de uma maneira que piora com o tempo e com a evolução do déficit neurológico. A coluna vertebral pode ser muito prejudicada quando se somam tempo de evolução da doença, quantidade de lesões cranianas e medulares, e quantidade de impacto na vida diária. Ocorrem lesões […]
Mielite transversa e as causas de mielopatia
Mielite transversa é um diagnóstico neurológico dramático, definitivo, e que já há uns 10 anos precisa e pode ser esclarecido em muitos pacientes. É dramático pois muitas pessoas ficam paraplégicas ou mesmo tetraplégicas com pouca chance de recuperação funcional. Os avanços de neuroimagem, de diagnóstico laboratorial e de conhecimento clínico mudaram a perspectiva diagnóstica, que […]
Tratamento de esclerose múltipla em 2018
O paradigma de tratamento de esclerose múltipla se modificou. Ocorreram 3 movimentos, foram 3 conceitos que ficaram estabelecidos nos últimos anos. 1. Os imunomoduladores tem efeito discreto e limitado. A impressão de que seriam uma maravilha foi um artefato estatístico. 2. Os medicamentos “biológicos”, em especial os anticorpos monoclonais, os “mabs”, tem eficácia, com custo […]
Tratamento de doença de Parkinson e auto-imunidade
Doença de Parkinson é considerada uma doença degenerativa no meio neurológico. Este foi o paradigma conservador, especialmente na segunda metade do século XX. Na verdade, como especificamente discutido em meu livro Pseudoquimera e autoimunidade, disponível na amazom.com, esta ideia ignora a biologia da morte celular. Essencialmente, células morrem por mecanismos variados, e degeneração não é […]
Tratamento para rejeição de órgãos e transplantes tem grande novidade
Alta incidência de rejeição de órgãos e transplantes piora muito os resultados de transplantes heterólogos de medula óssea, células tronco hematopoiéticas autólogas e de órgãos, mesmo com doadores parcialmente compatíveis. Ocorre uma reação de dupla mão, o transplante ataca o hospedeiro e o hospedeiro ataca o órgão transplantado. Em parte esta reação serve para tratar o […]
Mortalidade em esclerose múltipla elevada
Sarah Burkill e colegas publicaram um artigo sobre a mortalidade em esclerose múltipla na revista Neurology em 2017, páginas 555-562. Estes autores conduziram um amplo estudo epidemiológico na Suécia entre 1964 e 2012. Eles avaliaram 30324 portadores de esclerose múltipla e 300 mil controles. Os controles foram escolhidos para serem comparáveis estatisticamente de todos os pontos de vista relevantes […]
